小钉子扎入脚 差点丢了性命 新泰市中医院48天成功救治一重型破伤风患者

一颗钉子不慎扎入脚中，由于没有及时治疗，一周后出现全身阵发性抽搐、全身肌肉强直、痉挛、角弓反张、牙关紧闭等危险症状，经过检查，最终确诊为重型破伤风。近日，新泰市中医院重症医学科成功救治一名重型破伤风患者，经过48天的精心救治，最终获救。

25日，记者来到新泰市中医院重症监护室见到了患者刘某，记者说明来意后，刘某深深地叹了一口气说：“一个多月前，家里忙着盖房子，我的右脚不小心被生锈的钉子扎进去了三四厘米，当时正在忙着盖房子没拿着当回事。两天后右脚就肿了起来，吃了一些消炎药两天就消肿了，这样以为就是好了，到了第五天嘴有点张不开，脖子活动困难，当时家里正盖房子，也没多想，直到第七天，全身开始哆嗦、僵硬、呼吸困难了，家属着急打的120。”刘某回忆着整个发病的过程。

“7月8日，120救护车将患者接到中医院治疗，当时患者出现全身阵发性抽搐、全身肌肉强直、痉挛、角弓反张等症状，初步怀疑是脑血管病、癫痫、中毒等，但经过观察，排除了这些病，后来经家属告才知道在一周前曾受伤，故确定为破伤风重症患者，于是迅速将患者转移到ICU重症监护室。”新泰市中医院急诊科、重症医学科主任李明介绍说。

李明主任进一步介绍，重型破伤风是比较少见的一种疾病，由于患者全身肌肉强直，牙关紧闭，自身呼吸困难，第一时间为患者做经皮气管切开，然后用肌松药、镇静药让患者肌肉松弛。及时的针对破伤风杆菌感染选用抗生素，及时注射破伤风免疫球蛋白中和外毒素，并给予患者呼吸机辅助呼吸。呼吸道有痰液，不能进行呼吸运动，患者不能将痰液咳出，通过加强护理，每隔十几分钟及时清理痰液。破伤风患者不能够接受外界的刺激，声音、光线、疼痛等都有可以诱发抽搐，需要使用大量的镇静、镇痛药，使患者处于睡眠的状态。患者嘴张不开，不能进食，只能够给患者下鼻管肠内营养。患者有痰咳不出，一直躺着，在镇静的状态下，也会容易引起感染，经过镇静、抗感染、呼吸及营养支持和精心护理，患者已治愈出院。

李明主任特别强调，破伤风是由于破伤风杆菌自伤口侵入身体后引起的一种特异性感染，潜伏期为2-3周，一般来说，潜伏期愈短病情愈重。一周内发病的，多为重型破伤风，这种破伤风死亡率近70％左右，在自然界中破伤风杆菌随处可在，不管是生锈的铁钉、针、玻璃、瓦片、木屑或是其他的东西，只要不小心被划伤、扎伤，一定要引起重视，到医院进行治疗，注射破伤风抗毒素，再适当的进行抗生素治疗。